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“釔-90微球選擇性內(nèi)照射治療”助力肝癌降期
作者：陳靜，曹希   來源：中國新聞網(wǎng)  
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年逾七旬的包奶奶(化名)被診斷為肝癌晚期，肝臟右側(cè)巨大腫瘤合并門靜脈右支癌栓以及左側(cè)肝臟子灶，惡性程度非常高，治療效果不容樂觀。
記者9日獲悉，面對無法手術(shù)的患者，上海肝外科專家袁聲賢教授團隊探索為其實施“釔-90微球選擇性內(nèi)照射治療”，而后為其成功手術(shù)，療效顯著，如今接受手術(shù)后的老人順利出院。
據(jù)悉，在海軍軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院(上海東方肝膽外科醫(yī)院)肝外三科，在仔細讀片和分析病情后，袁聲賢表示：“老人肝癌雖為晚期，但是腫瘤仍主要集中于右肝，左肝僅有一個子灶，可以通過綜合治療方法進行降期治療�！彼�介紹，醫(yī)生可以通過消融徹底損毀左肝子灶，然后通過釔90放射性栓塞治療讓右肝腫瘤缺血，借助持續(xù)放射性照射讓腫瘤縮小、壞死。在此過程中讓保留的左邊肝臟產(chǎn)生代償性增生，以保證肝臟功能。配合靶向藥物和抗腫瘤免疫治療藥物，醫(yī)生力爭將晚期肝癌轉(zhuǎn)化為早期肝癌最終實現(xiàn)手術(shù)根治。
袁聲賢教授介紹，“釔-90微球選擇性內(nèi)照射治療”適用于早期、中期和晚期肝臟腫瘤治療，治療范圍包括原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌(其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟)等。
袁聲賢教授告訴記者，“釔-90微球選擇性內(nèi)照射治療”已在國外開展多年，不少患者從中獲益。這種治療方法已先后被歐洲肝臟研究學會、歐洲腫瘤內(nèi)科學會、美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)等機構(gòu)推薦作為治療原發(fā)性肝癌及肝轉(zhuǎn)移癌的重要治療手段之一，并寫入國內(nèi)外諸多權(quán)威指南。
該院肝臟外科、介入科、肝膽內(nèi)科等多學科專家認真討論并制定詳細方案，確定放射線劑量并做好應(yīng)對各種可能發(fā)生副作用的方案。包奶奶順利接受治療，術(shù)后基本無明顯副作用。她左肝子灶的完全損毀，右肝腫瘤得到持續(xù)性內(nèi)照射治療。據(jù)介紹，為了進一步提高腫瘤治療效果，醫(yī)生序貫開展每三周一次靶向藥物和抗腫瘤免疫治療藥物治療。
治療后一個半月復(fù)查肝臟增強磁共振時，包奶奶右肝巨大腫瘤明顯縮小，明顯壞死。為了充分發(fā)揮“釔-90微球選擇性內(nèi)照射治療”效果，袁聲賢并未著急安排手術(shù)。治療三月后再次復(fù)查，多項腫瘤指標均降至正常，而且肝臟腫瘤大幅縮小，達到影像學意義上的完全壞死。
此時，在和患者家屬充分溝通后，袁聲賢教授及團隊成員劉磊醫(yī)生、郭興剛醫(yī)生順利完成右半肝切除術(shù)。術(shù)中患者出血少，未輸血。
術(shù)后，包奶奶第二天就下地活動并進食，術(shù)后10天，老人基本恢復(fù)到術(shù)前的精神狀態(tài)，術(shù)后病理報告提示肝內(nèi)腫瘤全部壞死，多處病理取材均未見活性腫瘤細胞。
袁聲賢教授表示，隨著治療手段的發(fā)展和豐富、規(guī)范化應(yīng)用，對疾病的全程科學管理，越來越多的患者將會獲得更好的治療效果。
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